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【注意!】新农合参合人员跨省就医报销常见问题解决办法

字号:    [返回]    来源:医保办 作者:新农合跨省就医联网结报 浏览:  发布时间:2017-12-18 11:15:46

 
新农合跨省就医联网结报服务主要针对规范转诊患者,按参合地分级诊疗相关规定申请办理新农合跨省就医转诊手续。新农合跨省就医联网结报服务主要面向两类人群:
(1)
参合患者在省内医疗机构无法确诊或确诊后无治疗条件的疑难病症按规定办理跨省转诊手续。
(2)
在外务工、探亲、异地急诊等患者,原则上也应做到基层首诊,规范跨省就医转诊秩序。
在符合以上条件的基础上,请您先核对以下四点信息:
请您确认是否属于辽宁、吉林、安徽、甘肃、陕西、贵州、海南等省份的参合农民。注意,这些省份的部分地区新农合已经交由社保部门管理。详情请查询本公众号“结报指南”栏目。注意:本公众号中未能查询到农合办电话的地区即已由社保部门管理的地区。
请您确认是否在定点医疗机构就医。为推进新农合跨省就医联网结报工作,国家卫生计生委已经开展了两批跨省就医联网结算定点医疗机构工作,目前正在进行第三批继续扩展工作。目前, 共有31个省份的2000余家医疗机构可以为来自这9个省份的参合人员提供跨省就医联网结算服务。参合患者可以电话联系当地合疗办或农合办咨询定点医疗机构的相关信息,也可以通过关注本微信公众号,查看结报指南栏目进行查询。
请您确认是否办理了正规的转诊手续。转诊管理流程如下:参合患者应持居民健康卡(或合作医疗证)、身份证(或户口簿和监护人身份证)通过多种形式在参合地办理转诊手续。统筹地区经办人员通过信息系统填写转诊内容。注意:对于未办理身份证的婴幼儿,姓名为XXX之子(之女),XXX为已参合的父母(或监护人),身份证和合作医疗证为XXX的证件号码,以保证患者身份的一致性。经办人员填写内容后,及时将转诊信息上报至国家新农合信息平台,并为患者打印生成纸质转诊凭证或电子转诊凭证。
请您确认是否带齐了必须材料。参合患者在办理入院登记时应主动向定点医疗机构出示居民健康卡(合作医疗证)、身份证(或户口簿和监护人身份证)、入院通知书(住院证)、转诊单。

 

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